聊城持证养老护理员不足三百 专业人士需求缺口巨大

 

 

鲁西护养院的女护理员，常常要帮老人翻身拍背，在这里，没有女孩，只有“女汉子”。赵艳君 摄

 

 

宁养院专门设置一个“沟通园地”，上面贴满了义工和病患温情的对话。赵艳君 摄

 

　　先来看一组全国的大数据。

　　目前，中国城市老年人失能和半失能者，达到15%以上，而农村更是超过了20%。毫无疑问，这部分老人急需专业的护理和照顾。按照老年人与护理员比例3∶1推算，全国至少需要1000万名养老护理员。

　　尴尬的是，目前，全国老年福利机构的职工，只有22万人，其间，取得养老护理职业资格的，也不过2万多人。

　　再来看看聊城的小数据。

　　据不完全统计，我市老龄化人口已突破60万，其中，需要专业护理的人员不低于15%。按通用比例来推算，聊城市目前大概需要3万名养老护理人员。

　　与此相对应的是，2008年1月1日至2015年10月1日，我市获取相应国家养老护理员资格证书的人数，尚不足300人，其中拥有高级养老护理员资格的，只有12人。

　　仅仅从数据来看，无论是全国，还是聊城，养老护理员的职业缺口相当大，距离满足养老事业的需求，还有相当大的差距。

　　即便如此，国家对养老护理员的职业资格鉴定，仍然有着严格的申报条件和技能要求，以便给每位老人，尤其是特殊老人，提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健等服务。

　　一个现状难掩尴尬：持证护理员不足300人

　　今年11月下旬，我市将例行安排有养老护理员的职业资格鉴定考试。

　　通俗地讲，养老护理员，即对老年人生活进行照料、护理的服务人员，其职业技能鉴定分设四个等级，分别为初级、中级、高级和技师。

　　简单地从报考条件和资格审查的角度而言，养老护理员职业能力要求，手指、手臂灵活，动作协调;表达能力与形体知觉较强;有空间感与色觉能力;有一定的学习能力。

　　此外，基本文化程度要求为初中毕业。

　　当然，这绝不是成为一个合格养老护理员的所有条件。以一名初级养老护理员的职业技能为例，来看其需要完成的技能要求和需要掌握的相关知识。

　　生活照料方面，工作内容涵盖清洁卫生、睡眠照料、饮食照料、排泄照料和安全保护等5个方面，这其中，要掌握诸如更换卧床老人床单的方法、褥疮预防方法、更换卧位方法、喂食方法以及扶抱搬移方法、预防意外事故的相关知识等。

　　技术护理方面，工作内容涵盖给药、观察、消毒、冷热应用、护理记录以及临终护理等6个方面，这其中要掌握口服给药方法、常用体征观察方法、消毒灭菌知识、热水袋冰袋使用方法以及临终关怀护理的相关知识。

　　然而，现实总是很“骨感”。

　　有数据显示，自2008年以来至今，我市取得养老护理员职业资格证书的人数不足300人，其中，高级养老护理员仅有12人。

　　事实上，近几年来，市职业技能鉴定指导中心，共组织大约20次的养老护理员资格考试，但情况一直不甚乐观，“曾经有4次无人报名，还有3次，报名人数没超过10人”。

　　另据业内人士推算，目前聊城从事养老护理工作的人员，却有数千人之多，大多是来自农村、受教育水平较低的中年家庭妇女。尤其是进入家庭服务的养老护理人员，此类人群同样居多。

　　这一说法，在聊城市劳动就业培训中心也得到印证。

　　可喜的是，一批受教育程度较高的年轻人，开始融入这个队伍。这，也是让市职业技能鉴定指导中心相关负责人，颇感欣慰的地方，“他们不仅成为一股当下养老事业不可或缺的强劲力量，更能推进养老事业朝更好的方向发展”。

　　一个未来值得期许：失能老人有幸福可依

　　15日，水城气温异常的热情，趁着这秋日暖阳的温情，鲁西老年护养院的护理员们，忙着为老人调配更为合适的房间。

　　在这里的60余位老人，基本全为失能或失智人群，而护养院的护理员们，则负责对他们的生活进行起居照顾，更重要的是为他们提供基础护理，甚至是临终关怀等服务。

　　坦白地讲，护理员的工作并不复杂，但强度很大。

　　每天早6时30分许，她们开始照顾老人起床、洗漱、更换纸尿裤等;7时许开始早餐(不能自理的老人都有护理员专门照顾)。

　　9时许，组织老人做保健操，并根据老人不同的兴趣爱好，组织各类活动。当然，老人各自的爱好她们早已明了，因为，在老人登记入住时，护养院会提供一份评估表，以此来了解他们不同的爱好、习惯。

　　中午休息过后，老人们陆续起床。只要身体状况允许，护理员会保证老人每天至少2小时的起床活动时间，这样做的目的，是为了预防长期卧床可能带来的并发症，比如肺炎和褥疮等。

　　说起来简单，真正操作起来，就没那么轻松了。比如，照顾失能老人时，如何给他们翻身拍背，如何移位，如何穿衣等，个中都有学问，必须经过专业培训才能实际操作。

　　有时候，有些体型偏胖的失能老人，常常需要两个人合理分工才可以，由于照顾失能老人翻身等工作劳动强度大，这里的年轻女护理员都成了“女汉子”。

　　当然，这只是每天例行的工作，如果遇上一点小麻烦，护理员就要付出更多的脑力，甚至是体力劳动了。

　　在这里，每个护理员都知道那个被称为“不对爷爷”的老人家。

　　因为疾病，老人家失去语言表达能力，开始照顾他时，大家都不太顺利。经过慢慢相处，通过肢体语言，护理员慢慢理解了老人的想法，“比如，他手指窗户，那就说明他想孩子了”。

　　就这样，护理员和老人确立了彼此交流的信号，如果被猜对心思，“不对爷爷”就会竖起大拇指，如果不对，他则默然不语。让大家欣慰的是，现在，“不对爷爷”竖大拇指的时候越来越多了。

　　显而易见，养老服务，除了保障老年人的基本生活之外，还需要提供大量的，适合老年人心理、医学等诸多方面的专业护理服务。

　　另一方面，生活中享受不到专业服务的失能老人，还大有人在。有数据显示，中国城市老年人失能和半失能者，达到15%以上，而农村更是超过了20%。与此同时，养老服务队伍整体素质不高，其专业水平、业务能力、服务质量，在一定程度上无法满足老年人的护理要求。

　　因此，如何让每一位失能老人不再沉重地衰老，如何让他们每一个人都有幸福可依，是每个家庭都可能遇到的问题，当然这也是一个值得期许的未来。

　　一个群体不容遗忘：让绝症老人安详离去

　　上周四，也就是10月15日下午的一次义工招募活动，让聊城市人民医院宁养院主任高杰颇感安慰。当日，在聊城职业技术学院的那次招募，有上百名学生登记，并表示愿意成为个中一员。

　　先来看看，宁养院是做什么的。

　　作为李嘉诚基金会资助的一家慈善机构，宁养院致力于提高癌症患者的生活质量，让他们在最后岁月感受到关怀和温暖。宁养院只向贫困癌症患者提供止痛药物，更加看重的是对患者的精神疏导和心灵陪伴。

　　成立4年时间，市人民医院宁养院接收了1620名晚期癌症患者，其中，60岁以上的老年人占到了一半以上，这其中，又以农村空巢老人居多。

　　与此相对应的一个数据是，目前，宁养院有10名来自社会和大学校园的义工，根据需要，他们将担负不定期探访病人、辅导患者家中孩子功课的责任。当然，说是探访，面对病患，他们更多的是陪伴和关怀。

　　事实是，约有七成患者家属要求向病人隐瞒病情，而这也造成部分患者脾气烦躁、不知所措的负面情绪。

　　虽然不太赞同家属的观点，但高杰仍然要尊重对方的选择。而这也给义工提出了非常高的要求——面对不同患者，如何沟通交流，考验着每位义工的技巧和智慧。

　　对此，宁养院工作人员姚荣，倒是有自己的一套秘诀。

　　比如，有的老人性格内向，不善言谈，那么，你只要陪伴他静静地坐着，他不说话，你也无需多言;如果有的老人生性乐观，又对自己的病情毫不忌讳，那么，你就可以和他一起回忆从前，然后再聊聊老人的未了心愿。

　　采访中，一位名为李正英的老人，被高杰多次提起。他说，虽然老人已于十几天前离世，但老人那种乐观向上、超脱自我的精神，足可以为其他病患提供一个正能量的样本。

　　高杰说，在生命的最后时光，李正英老人不再坚持其他的治疗，取而代之的是服用止疼药物，用自己从未体验过的方式去生活。其间，他在老伴的陪同下，去了青岛、杭州等地旅游散心。

　　对于这些，李正英曾表示，如果不是高杰和义工“好言相劝”，他不会这么轻松地放下包袱，不会晚于其他病友离开，更不会让最后的生活变得如此高质。

　　在宁养院义工需要具备的特殊技能中，高杰特别提到“同理心”这个词，他要求每位义工面对病患时要感同身受，要理解他们长时间饱受心理和身体的双重煎熬，情绪失控甚至精神错乱。对病患的话点头称是，肯定他们的想法，甚至用肢体语言、触摸甚至表情，安抚对方的情绪。

　　总结起来就是，尊重对方，注重倾听，不居高临下，不简单同情。即便是遇有老人离开时，紧紧握住他的手，在耳边轻声细语，让他们每个人都安详、平静地离开。

　　□延伸阅读

　　工作辛苦 收入偏低

　　养老护理员工资为啥比不过月嫂?

　　记者在采访中听到的声音，几乎都是养老护理员缺口大、供不应求。比如，在家政市场上，养老护理员供不应求;同样，很多养老机构里，护理员的缺口也非常大。

　　可事实却是，即便这么缺人，养老护理员的收入一般会低于育儿嫂上千元，甚至相差一半还多。

　　同样是做护理工作，为什么会出现这种现象?将来的情况会一直如此吗?

　　19日，记者实地走访了开发区两家家政服务公司，在这里，了解到的相关情况，刚好印证了存在的尴尬事实。

　　记者到访的第一家家政服务公司，以月嫂服务、育婴师为主。这里的负责人坦言，他们暂时没有登记在册的专业养老护理人员，但如果老人生活基本可以自理，不需要专业的陪护，他们可以提供照顾老人的家政保姆。

　　这位负责人所说的家政保姆，多数是40岁以上的中年女性，月工资平均2000元以上，平时负责照顾老人的日常生活，洗洗衣服、做做饭，并不涉及专业的医学护理。

　　可想而知，由于只是做一些日常家务服务，因此，这些保姆大部分没有受过培训。

　　相比之下，另一家家政服务公司的服务项目则比较全面。

　　在这里，公司根据老人情况(能自理、半自理、完全不能自理)将登记在册的养老护理员，相应地分为三个级别，薪酬费用平均相差200元。

　　比如，照顾半自理的老人，养老护理员每月收入大概在2200元。然后，依此类推。

　　该家政公司负责人表示，公司要求照顾完全不能自理老人的护理员，必须要参加职业技能资格鉴定。因为他们面对的大多是一些失能或半失能老人，照顾起来需要专业技能。

　　据了解，该公司登记在册的护理员大多来自乡镇、农村家庭妇女，平均年龄50岁。

　　说起护理员的日常工作，公司负责人表示，养老护理员需要全程陪护老人活动，比如照顾老人上厕所、搀扶老人行走等，当然，这其中一定要保障老人的安全，避免磕磕碰碰。如果老人感觉闷在家里无聊，条件允许的话，护理员还要推着老人出门散心。

　　当然，如果照顾失能老人，护理员需要做的工作将更细，要求也将更为专业。

　　与此同时，记者在这两家家政公司还了解到，月嫂服务划分层次级别更加明显，薪酬费用也更高。

　　据介绍，家政公司可以提供8小时至24小时;1-3星不等的月嫂服务，相应的服务费用也不相同，2000至7000元不等。

　　显而易见，相对于养老护理员，月嫂、育婴师等更受年轻人的青睐，当然，工资也更高一些。

　　为什么会出现这种情况?聊城一护养院相关负责人给出了解释——

　　在我们国家，还有不少人“重儿轻老”，大家往往愿意给孩子花大价钱请月嫂，但愿意出高工资请养老护理员的相对少一些。甚至有的老人，自己都觉得应该减轻子女的压力，减少在自己身上的花费，应该把精力更多地放在孙辈身上。

　　(记者 赵艳君 见习记者 贾文杰)