聊城市医院新招治疗贲门失弛缓症 POEM手术无需开刀

　　聊城齐鲁网8月10日(通讯员 王迪) 近日，52岁的马女士在聊城市人民医院消化内科成功实施了POEM微创手术，彻底解决了困扰她长达三年的吞咽难题。

　　家住冠县的马女士吞咽困难已经三年，平时吃饭难以下咽，只能吃一些流质食物。由于长时间的进食困难，马女士患上了严重的营养不良。三年间她到处求医，效果不佳。最近一年，马女士吞咽困难的症状加重，流质饮食也难以下咽，严重影响了生活质量。

　　聊城市人民医院消化内科主任医师李振方建议马女士进行钡餐、消化内镜等检查，检查发现马女士的食管中下段明显扩张，结合其他指标，诊断马女士患的是贲门失弛缓症中最严重的一类——LingⅢ型。由于病情严重，仅靠药物治疗，难以缓解马女士的症状，而外科手术治疗则创伤大、痛苦大、恢复慢。综合考虑，结合家属意见，李振方医师决定运用经口内镜下肌切开术（POEM手术）对马女士进行微创治疗。

　　手术中，医生通过消化内镜等微创器械先在患者食管黏膜“开窗”后，再沿食管黏膜下层开辟一条黏膜下“隧道”，并在内镜直视下切开食管周围的环行肌肉，松解痉挛的环行肌，最后用金属钛夹封闭切口，手术非常成功，术后当天马女士即可下床行走，术后3天即可进食。

　　据聊城市人民医院消化内科主任医师李振方介绍，贲门失弛缓症是消化内科较常见的运动障碍性疾病。患者主要表现为长期吞咽困难、胸骨后疼痛及食物反流。由于长期难以进食，患者生活质量往往较差。以往贲门失弛缓症的治疗方式主要有：药物治疗、外科治疗、球囊扩张和支架治疗等方法，但是，药物治疗对于严重的贲门失弛缓症效果不佳；传统的外科手术疗效确切但手术创伤大，恢复慢，住院时间长；内镜下球囊扩张和支架扩张则易发生复发。聊城市人民医院目前开展的POEM手术，在消化内镜的直视下进行操作，病人无需开胸却可以达到与外科手术同样的治疗效果，操作时间短、创伤小、恢复快、痛苦轻微，是目前国际上最先进的治疗贲门失弛缓症的方法。