安全用药月带你“涨知识” 平时用药存在哪些误区

9月24日上午，聊城市暨东昌府区2015年安全用药月启动仪式在人民广场举行。启动仪式上，医院代表和药品流通企业代表分别宣读了“安全用药倡议书”，各大医院和药品生产、流通机构设立了咨询台接受市民咨询，安全用药再次成为社会关注的热点。

　　9月是安全用药月，食药监部门以各种方式向普通民众传递安全用药、合理用药的知识。记者调查发现，普通市民平时吃药，不注意时间、用药配伍，不阅读说明书等现象较为常见。

　　服药时间有讲究 饭前饭后有界定

　　“‘空腹’吃药是指饭前1小时或饭后2小时服用，要么是清晨早饭前服用。‘饭中’吃药是指就餐时吃药，具体说是饭前饭后片刻或进食少许后服药;‘饭后’指饭后15至30分钟;而‘晨服’则是指清晨起床后服药;‘睡前’是指睡觉前30分钟服药。”市人民医院的药师解释说，“每天一次”是每天固定同一时间服用，如高血压药物晨服较为合适;“每天两次”主要指早、晚各服一次，“每天4次”是指早、中、晚、睡前服用。药品应以温开水服用，避免与果汁、饮料或茶同服。忘记服药时，若未超过两小时，可随即补服。外用药不能口服。

　　“以前光估摸着时间吃药，没想到吃药时间这么细。”在柳园小区居住的市民王峰说。王峰有个疑问，如果一次需要吃多种药物，是否会发生不良反应?对此，市食药监局的专业人员表示，三分之二的患者看完病后都会拿到医生开具的处方。这些处方近40%包括四种及以上药物，服用四种及以上药物后发生不良反应的几率大大增加。这时，患者应仔细阅读药品说明书，熟悉药物的警告语，保持药品放在原包装盒中，以便服用时方便确认。当用一种新的药物时，为避免药物的相互作用，须向医生咨询注意事项等。

　　市食药监局的专业人士告诉记者，用药要遵循能不用则不用，能少用则不多用;能口服就不肌注，能肌注就不输液的原则。购药注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。非处方药长期、大量使用也会导致不良后果，用药切勿“囫囵吞枣”。

　　吃药须看说明书 身体不适别打疫苗

　　由于大部分老百姓用药知识不够专业，存在不看说明书就服用或者估计用药量，包括不注意饭前饭后哪个时段服用等情况，这会导致药效大打折扣。为此，市食药监局专业人士建议，普通市民用药前须首先看说明书，只有合理用药、安全用药才会有效果

　　“百姓吃药、用药时要有一个基本常识，那就是相信科学，用科学的眼光来指导看病、用药。”市食药监局专业人士说，比如阿胶类产品与藜芦类物品(如萝卜)同用是禁忌，这在阿胶说明书上都有标注，不能盲目服用。药店售药时也有义务告知药品的禁忌。只有遵照说明，才能达到最佳治疗效果。药品的使用说明书是指导用药的标尺。说明书一般包括药品各方面的简单介绍，患者服用前应认真阅读，尤其要认真阅读其中有关本药品的适应证、禁忌证、用法用量、不良反应、药物相互作用、注意事项等方面的介绍。说明书规定的剂量一般指18至60岁的成年人一次用药平均用量或用量范围，低于这个量可能没有疗效，超过这个量则可能引起毒性反应。

　　国家对疫苗的管理是非常严格的，国内仅有几十家疫苗生产企业，每生产一批疫苗就必须进行检验。因为疫苗实际上就是一种病毒，孩子接种疫苗是一个栽种病毒的过程。注射疫苗后，有的孩子身上起泡，这是自身有抗体的表现。

　　刚生下来的孩子免疫力很低，必须接种疫苗。如果孩子有感冒症状，绝对不允许接种疫苗。有的父母明知道孩子感冒，或者拉肚子，还去医院接种疫苗，可能会断送孩子的生命。即便成年人身体不适也不能注射疫苗，这是公众应该知晓的安全用药基本常识。不过，有的孩子得了感冒表现明显，有的孩子则表现不出来，家长在不知情的情况下给孩子接种疫苗，孩子就可能出现严重情况甚至死亡。不了解情况的家长往往把责任推给医生，甚至说疫苗质量有问题，出现纠纷，这样的例子在聊城并不鲜见。因此，接种疫苗前，一定要确定孩子身体健康以后再接种。其实，不了解孩子的体质或者明知道孩子身体不适，还让医生打疫苗，导致不应发生的后果，也是家长滥用药物、不安全用药的表现。

　　发现药品不良反应 聊城有支“信号兵”

　　聊城市药品不良反应监测中心称得上是药品战线上的“信号兵”。每天一早，监测中心工作人员第一件事就是打开电脑，登录全国药品不良反应监测系统，看一看全市上报的药品不良反应信息。目前，已建成国家、省、市、县、乡、村多级上报网络。2006年，聊城市就建成了市、县、乡三级上报网络，监测触角已延伸至村卫生室，药品不良反应监测实现全覆盖，及时上传信息，预防药害事件发生。

　　市药品不良反应监测中心工作人员表示，一旦基层药品使用单位(如医疗机构)临床用药有了不良反应，首先通过网络报到聊城市药品不良反应监测中心。同一批号、同一厂家的药品出现3例高热或休克等严重不良反应，系统马上提示对这种药物的预警，同时暂停使用这种药物。然后对药品进行抽验，若检验结果不合格，那么药品生产厂家须马上召回售出的所有药物，并接受处罚、承担医疗费用和责任。若药品合格，就属于药品不良反应范畴，那么，在使用中应多加注意。任何一种药物，出现不良反应之后，专家会对药品上市后的反应进行评价。对风险比例高的药品，根据情况完善说明书或者更改生产工艺，医生也将不再开具相关处方。比如从2008年起，国家完善了说明书：头孢曲松不能同含钙的溶液一起使用，包括输钙溶液和口服钙。头孢曲松和钙在一起使用，钙会沉淀到人体肺内，肺泡代谢不出去就会形成栓塞导致死亡。

　　安定药可能会产生依赖

　　据市食药监局专业人员介绍，目前存在一种潜在的危害，就是药物依赖。如何判断药物是否有依赖性?首先需要长期服用该药两到三年，停药后可能表现为生理依赖和心理依赖。有的停药后出现烦躁、失眠，再次寻找该药服用，类似于吸毒症状或戒断症状。比如安定药，一部分中老年人需要安定药辅助睡眠，但长期服用几年后，偶尔不服药，药片摆在身边也能睡好觉，这就构成了心理依赖。而有些患者换了别的药后，感觉不如原来的药管用。于是，患者又自行更换原来的药，并且自行加量，只有达到一定剂量才能睡好。尤其出差或者外出旅游，带在身边一些安定药，到什么地方也能保证睡好。殊不知，这类人群的肌体已经对药产生了耐药性，这就是典型的身体依赖或者说病情依赖。这也是滥用药物、不合理用药的表现形式之一。此类情形，对身体、对家庭、对社会已经构成一定威胁。

　　医生建议，部分精二类药品(精神药品二类管理)治疗睡眠，用上一个疗程就应该换一换药品种类，以免成瘾和构成药物依赖。如今，百姓用一些家庭常备药给自己看病是常见的事，认为自己久病成医，不但给自己开药，还给别人开药，其中有很大隐患。患者不服从医嘱，自以为是，往往会导致意想不到的后果。

(记者 陈金路)