聊城肝炎疫情呈高发态势 乙肝病例集中在20-55岁人群

 　　根据世界肝炎联盟的资料，全世界感染各型肝炎病毒的人数众多，仅乙型和丙型肝炎病毒感染者大约有5亿人，几乎占了全球总人口的1/12。卫生部2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查显示，我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据此推算，大概有9300万的乙肝感染者。在进行的丙肝流行率调查结果是0.43%，按照此推算，加上高危人群的感染率，我国丙肝病毒感染人数大约1000万。而由于乙肝和丙肝最终会导致肝硬化、肝癌等终末期肝病，全球每年死于乙肝和丙肝者高达150万人。

　　2013年7月28日是第三个世界肝炎日，今年肝炎日的主题为“肝炎早预防，健康更主动”。2002年我市将乙肝疫苗纳入计划免疫，对新生儿按照“0，1，6”的免疫程序接种乙肝疫苗;2008年实施扩大国家免疫规划，甲肝疫苗也纳入其中，对18月龄儿童免费接种一剂次甲肝减毒活疫苗。

　　据调查显示，我市5岁以下人群乙肝病毒表面抗原携带率已下降至1%以下，15岁以下儿童乙肝年发病率已降至在1/10万以下，甲肝年发病率在2/100万以下。

　　记者从相关部门获悉，从2013年开始，我市开始进行乙肝病例监测任务，临清市作为项目县。

　　我市肝炎呈高发态势

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病，目前病毒性肝炎一般常分为可分为甲、乙、丙、丁、戊等型，其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎。

　　近几年，我市肝炎呈高发态势。疫情资料显示，我市2009-2012年肝炎发病率分别为54.73/10万、31.50/10万、49.24/10万、74.21/10万。

　　据悉，我市甲肝呈散发状态，2009-2012年发病人数分别为25人、28人、23人、19人，发病率在0.5/10万以下，基本处于稳定状态;乙肝发病率分别为57.71/10万、32.42/10万、46.67/10万、65.37/10万，我市乙肝病例15岁以下人群发病数较少，主要集中在20-55岁人群;丙肝发病人数分别为96人、115人、257人、369人，发病率分别为1.66/10万、1.97/10万、4.44/10万、6.31/10万，2012年发病率有所上升。戊肝主要呈散发状态，发病人数分别为21人、25人、43人、25人，发病率在1/10万以下。

　　文身、穿耳洞都可增加感染风险

　　丙肝是全球面临的共同难题，据世界卫生组织统计，全球丙肝的流行率是3%，全世界大约有1.8亿的丙肝患者，每年新发丙肝病例约3.5万例。2006年我国进行的丙肝流行率调查，结果为0.43%。

　　说起肝炎，大家最熟悉的就是乙肝，其实丙肝转化为慢性肝炎的比率远超乙肝，更容易在不知不觉中发展成严重的肝硬化，甚至肝癌。

　　“目前丙肝尚无疫苗预防，一旦感染丙肝，仅有20%患者能自发清除病毒，而潜伏的丙肝患者不仅自身健康风险巨大，同时也是威胁社会公共卫生的隐患。”聊城市疾控中心相关专家说。

　　据了解，丙肝起病隐匿，人感染丙肝病毒后大都长时间无明显临床症状，但病毒对肝脏细胞的破坏却一直持续着，75%—85%的急性丙肝会转为慢性，远高于乙肝的5%。如果不及时治疗，还有可能转为肝硬化和肝癌;而且，没有疫苗可以有效预防。丙肝因此得名为“沉默的杀手”。

　　该专家指出，丙肝病毒和乙肝、艾滋病一样，也是通过血液、性、母婴三种途径传播，而丙肝病毒最容易通过血液传播。“共用针具静脉注射毒品，输入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械等可导致经血液传播。共用剃须刀和牙刷、文身和穿耳孔等行为都是潜在的经血液传播方式。”

　　肝炎可以预防 良好生活习惯很重要 

　　随着生活水平的提高，人们更加注重消夏活动，其中出游、游泳、大排档等必不可少，海鲜、烧烤、路边摊虽然美味，却也大大增加了感染甲肝和戊肝的机会。

　　该专家也提醒市民，肝炎是可以预防的，如果避开病毒性肝炎传播的途径，可大大降低感染病毒性肝炎的几率。市民要养成良好的生活方式和习惯，防止病从口入，注意饭前便后洗手，勿食生冷食物，食用海鲜和肉类要充分煮熟。去卫生情况达标的浴场游泳，到干净卫生的餐厅吃饭。

　　“预防肝炎，还要注意切勿大量饮酒。夏季人们酷爱饮用啤酒，以为啤酒对肝脏伤害小，其实不然，无论白酒还是啤酒，其所包含的酒精都会对肝脏造成负担，长期大量饮用很容易获得酒精性肝炎。”

　　据了解，为最大限度地发现丙肝病毒感染者，在我市手术患者、献血人群和艾滋病自愿咨询检测人群检测中，丙肝是必查项目。

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　　我市开展“慢性丙肝病人乙肝疫苗免疫效果观察研究”项目

　　今年5月，聊城市疾控中心首次承担“十二五”国家科技重大专项“慢性丙肝病人乙肝疫苗免疫效果观察研究”任务。

　　对此，市疾控中心与省疾控中心签订了课题合作协议书，成立了课题小组。根据合作协议要求，我市将对全市2012年以来的慢性丙肝病例进行回顾性调查，同时，按照1:1配对随机选择与研究对象同民族、同性别、年龄相差不超过5岁的18~59岁健康成人，为所有研究对象全程接种国产20μg啤酒酵母乙肝疫苗，对无应答者再接种1剂次60μg啤酒酵母乙肝疫苗，免后采集标本进行体液免疫和细胞免疫检测，对两组进行免疫原性、安全性比较，分析免后无应答的影响因素及机制。

　　该研究对完善我国乙肝疫苗免疫策略，预防乙肝和丙肝病毒合并感染具有重要的理论和实践意义。目前，课题组已完成近300例。

　　2012年以来在聊城市人民医院和聊城市传染病医院就诊的慢性丙肝病例的初筛工作，研究课题正在顺利进行中。

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　　世界肝炎日来源

　　2010年5月21日，世界卫生大会首次就病毒性肝炎通过一项决议，要求世卫组织制定一项有时间目标限定的全面战略，加强疾病监测、提高预防手段，扩大筛查范围并向感染者提供治疗，及向发展中国家提供切实的帮助。

　　为引起各界对于这一问题的关注，WHO决议将每年的7月28日定为“世界肝炎日”，以此来增加人们对于肝炎这一疾病所造成危害的认识，唤起世界人民对病毒性肝炎防治工作的关注和重视，提高公众对病毒性肝炎的认知。

　　选定7月28日作为世界肝炎日，是为了纪念乙肝病毒的发现者、诺贝尔奖得主巴鲁克?塞缪尔?布隆伯格的生日。

（记者 陈婧 刘亚飞）