聊城两县启动快速诊断肺结核试点

　　本报讯 记者从14日在我市召开的山东省利用Xpert/RIF快速检测系统提高肺结核发现和治疗水平项目启动培训会议上获悉，从今年4月开始，我市高唐县和莘县启动县级快速诊断肺结核试点，以提高肺结核发现水平，缩短肺结核诊断时间，减少治疗延迟，并探索制定我省县级结防机构Xpert MTB/RIF技术应用规范。

　　市结核病防治中心专家杨国峰告诉记者，结核病是我国重点控制的重大传染病，为患者进行痰涂片检查结核分枝杆菌为最有效的诊断依据，但在所有肺结核患者中，大概只有20%的患者为涂片阳性，大部分患者痰涂片检查为阴性，这部分患者的诊断较为繁复，需要影像学、实验室和临床等证据相结合才能定诊为肺结核患者，患者诊疗费用高，目前，痰涂片镜检仍然是我省县级结核病防治机构主要依靠的结核病检测方式，平均耗时需要一天，且检测结核分枝杆菌的敏感性较低。相对而言，固体培养敏感度较高，但耗时较长，平均需要20-40天，且操作复杂，对于实验室生物安全要求很高。

　　杨国峰说，该项目是利用美国研发的一项全自动分子诊断方法进行快速诊断，不仅敏感性高于涂片镜检和固体培养，而且操作简便，实验室生物安全要求相对较低。其最大的优势在于快速，能在两个小时内判定受检痰患者是否是结核分枝杆菌感染，同时，能够检测患者是否对一线抗结核药物异烟肼耐药，进而便于患者耐药性的诊断检查。

　　据了解，2013至2014年全球基金耐多药结核病项目先后为我省项目县区配备了60余台该技术检测设备，并免费提供诊断试剂盒，但目前国内尚无较为完善的指导县级结核病防治机构合理利用该技术的规范，该项目的试点，就是要探索制定相关技术规范，提高肺结核防治水平。

　　杨国峰说，该项目在具体运作上由两县防治机构进行初检，市级结核病实验室将承担药敏试验等工作职能，项目周期为一年，两县将为患者提供Xpert/RIF免费诊断检查，最大限度地为患者减轻诊疗负担。

　　据了解，目前我省只有四个县参与试点，除我市的高唐县和莘县，其他两县为临沂的临沭县和兰陵县。

(记者 赵宗锋)