聊城吸烟者呈现低龄化趋势 最小戒烟烟民19岁

24日，国务院法制办公布的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》显示，我国拟在室内公共场所全面禁止吸烟，此外室外全面禁止吸烟的公共场所，包括以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域，高等学校室外教学区域，妇幼保健机构、儿童医院、妇产医院的室外区域，体育、健身场馆的室外观众坐席、赛场区域，公共交通工具的室外等候区域等。

　　据介绍，这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟，其执行受到民众的期待。

　　今年年初，在聊城，为全面落实禁烟令，不少单位曾对单位内的“烟民”采取了重压态势，有的甚至提出了“办公区域抽烟者将直接被免职”的明文规定。

　　然而，一年时间即将过去，我们又迎来了新一轮的禁烟机遇，我市禁烟情况到底如何，控烟立法究竟能否达到理想的效果呢?连日来，记者再次进行了调查采访。

　　调查

　　公共场所仍有不少烟民“吞云吐雾”

　　记者通过调查了解到，一些公共场所仍有不少烟民吞云吐雾，部分医疗机构内甚至还有吸烟者，网吧、酒店等公共场所依然是“重灾区”。

　　在我市一家医院内，门诊大厅的玻璃门上、墙壁上、各科室都有醒目的控烟标志，在这些区域，记者并没发现患者或家属抽烟，然而记者在医院一些垃圾桶内和楼梯拐角处发现了发现了不少烟头。一位病患家属告诉记者，白天还好，一到晚上，楼道内，甚至病房电梯口处，都有不少烟民在这里吞云吐雾，有时候自己去制止还引来冲突，大家对此颇有怨言。他告诉记者，尽管医院派有专人劝阻在医院内抽烟的市民，若发现有人抽烟也都会上前进行劝阻，但是医院人流量过大，又都是病患家属，工作人员也不好太过强硬，所以这种行为一直被大家鄙视却毫无办法。

　　在聊城长途汽车总站的卫生间及外面的小广场内，成为大量烟民聚集释放的“安乐窝”，在聊城火车站站外地面上到处是烟头，但是在候车厅和售票大厅，记者并未见到吸烟者。

　　一位工作人员告诉记者，其实大部分烟民已经意识到了公共场所不能抽烟，但由于烟瘾较大，不得不去选择一个相对比较开放的场所去缓解自己的烟瘾。

　　在网吧和一些酒店以及公交站牌候车区，更是烟雾缭绕的“重灾区”。

　　“婚宴酒席不能少了烟，要不人家说你抠门，”一位正在举办婚宴的男方家长这样告诉记者，“但又没法把抽烟者和不抽烟者分别放到不同的空间，不少女同志也是对抽烟的来宾颇有微词。”

　　一些女同志和不抽烟的市民表示，自己很少去参加这些场合了，就是因为受不了烟味，婚宴不招待香烟应该值得提倡。

　　不仅如此，一些空间比较开放的快餐店内，抽烟着喷云吐雾也让不少就餐者十分反感。

　　在一些网吧内，服务人员对于顾客的吸烟行为也几乎不管不问，几乎每家里面都是烟雾缭绕。“顾客就是上帝，对方不听从建议，也没有其他的办法。”一些管理者对此也十分无奈。

　　尴尬

　　一年下来因抽烟被罚者寥寥无几

　　今年年初，不少单位为了全面落实禁烟令纷纷出台政策，对禁烟有了明确要求。有的单位甚至以红头文件的形式做出命令要求，办公区域内抽烟一经发现将被开除公职，不过，在记者近期的采访中了解到，尽管现状有了可观的改变，但真正因为抽烟而被处罚的员工却寥寥无几。

　　至于原因，一位企业的管理者这样说道，出台规定的初衷是为了劝导大家不要吸烟，更不要在办公区域抽烟，并没有想处罚谁，工作人员更不是单位说开除就能开除的，因为抽烟被开除还真没有先例可循;再有，员工抽烟不抽烟你也不能时常盯着，办公区域那么大，出于人情等各方面因素来讲，因为抽烟被处罚是不大现实的。

　　不过可喜的是，不少以前偶尔抽烟的同事因为单位有这样的规定变得不抽了，烟民们抽烟也没有那么肆无忌惮了，这也产生了一系列的好的效果。

　　另一位事业单位的管理人员在采访中告诉记者，规定都是领导制定的，他首先要带头执行，在以前，尤其是和领导在一起吃饭的时候，如果遇到喜欢抽烟的领导，你就不得不硬着头皮去学着抽上一支了;别人都抽烟你不抽，会让领导不高兴的，可现在领导都不抽烟了，大家都不敢轻易在公共场合抽烟，所以这个顾虑就没有了，也起到了一定的带头作用。

　　记者了解到，早在2009年，我国颁布的《消防法》第六十三条中就明确规定，室内公共场所吸烟可处警告或者五百元以下罚款;情节严重的，处五日以下拘留。但实际上，对个人在公共场所吸烟处罚，最难的还是取证，吸一支烟只需短短几分钟时间，等待执法人员接到投诉再赶到现场，违规者早就溜之大吉了。

　　所以有专家认为，公共场所禁烟、控烟必须采取行政手段。由卫生行政部门牵头，多部门共同监管的管控力量，与成千上万的烟民相比还不够，要想全面控烟还需要组建专职执法队伍或建立控烟志愿者队伍，加强部门之间的协调，建立联合执法机构。

　　禁烟立法或许就是个机会，这样管理起来就有法可依了，管理起来也腰板硬了，对一些不自觉的烟民势必会有约束。

　　变化

　　聊城市吸烟者呈现低龄化趋势

　　聊城市疾控中心提供的数据显示，全球烟草流行每年导致近600万人死亡，其中60余万是死于吸“二手烟”的非吸烟者。如果不采取行动，到2030年，烟草流行将每年导致超过800万人死亡。在我国，烟草流行主要有以下几个特点：一是男性吸烟率较高。中国有超过3亿吸烟者，其中男性吸烟率达52.9%，居于世界前列;二是青少年吸烟较为严重，现有13-18岁青少年吸烟者约1500万，尝试吸烟者超过4000万，青少年吸烟率达11.5%;三是“二手烟”暴露较为普遍，公共场所、工作场所吸烟现象严重，有7.4亿非吸烟者遭受“二手烟”危害，暴露率达72.4%。吸烟和“二手烟”暴露导致癌症、心血管疾病和呼吸系统疾病等大量发生，每年死于吸烟相关疾病的人数超过100万，吸烟产生的医疗费用不断增加。再就是戒烟意愿和服务不足，吸烟者中不打算戒烟的比例很高，达44.9%。戒烟率略有上升，戒烟人数增加，但复吸比例高，戒烟成功率较低。同时，目前的戒烟服务能力远远不能满足需要。最后，烟草危害后果严重，我国每年有超过100万人死于吸烟相关疾病。据估算，如目前的吸烟状况不改变，预计到2050年，这个数字将突破300万。

　　记者从聊城市疾控中心了解到，同样，我市的烟草流行情况主要为：一是公共场所吸烟仍较为普遍。2004年，市政府就已出台《聊城市公共场所禁止吸烟管理办法》。十年过去，现在，在我市广场、社区等人流密集的公共场所，仍随处可见不少吸烟者在吞云吐雾，丝毫没有注意到周围人异样的眼光;二是吸烟者低龄化趋势。目前我市青少年群体中已出现少数吸烟者，烟草制品目前也已在我市少数学校出现，甚至在初中生群体间就出现了吸烟者，吸烟者低龄化的趋势在我市出现。三是吸烟者未能形成良好的健康生活方式。绝大部分吸烟者了解烟草制品带来的危害，也认识到戒烟对于个人身体健康的重要性、必要性，但未能将掌握的健康知识应用到实际生活中，未形成良好的健康生活方式。

　　根据2012年我市人均期望寿命及死因监测数据显示，威胁我市市民总生命前五位的因素依次是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和伤害，死亡率依次为198.33/10万、157.83/10万、106.05/10万、57.00/10万、39.09/10万，其中前四项疾病都跟吸烟有着密切的关系。

　　规划

　　公共场所将成我市控烟重点

　　据市疾控中心相关负责人介绍，早在2005年，我市就出台了《聊城市公共场所禁止吸烟管理办法》，2007年市爱卫会下发了《关于在全市范围内开展创建无烟单位的通知》等一系列文件，要求各相关单位提高认识，加强领导，把控烟工作纳入日常性工作来抓，紧密围绕控烟主题，结合本单位实际，开展控烟宣传教育活动。

　　2010年5月，聊城市无烟医疗卫生系统创建工作全面铺开，当年全市67%的卫生机构参与创建，2011年，参与创建活动的医疗卫生机构达到100%。通过三年的努力，全市各级医疗卫生单位在创造无烟环境、戒烟帮助、控烟宣传等方面做出了大量工作，形成了良好的控烟环境和控烟氛围，医务人员吸烟比例明显减少，无烟卫生机关和无烟医院的活动深入人心。

　　不过，据介绍公共场所一直是“二手烟”的重灾区，也是控烟工作的重点和难点。戒烟成为一项宏大而艰难的工作。

　　据介绍，目前我市公益性非盈利戒烟门诊有两家，分别为聊城市疾控中心戒烟门诊，聊城市肿瘤医院戒烟门诊。在戒烟门诊，戒烟者更多的是得到专业医师的科学戒烟指导和临床戒烟经验，帮助戒烟者提高戒烟的成功率，同时为每位患者提供针对性的戒烟方案，采用更科学的戒烟方法。

　　根据聊城市疾控中心戒烟档案记录显示，自2008年5月31日免费开放至今，已有300多人填写戒烟档案参加戒烟，其中年龄最大的近70岁，最小的19岁。

　　对此，市疾控中心工作人员介绍说，目前，戒烟门诊面临许多尴尬，主动到戒烟门诊寻求戒断服务的患者很少，而且政府投入也不够。按有关要求，戒烟门诊应提供相关的戒烟药物，但由于戒烟门诊隶属的市疾控中心属于全额事业单位，没有更多的工作经费投入戒烟门诊建设上面来，因此戒烟药物一直也就没有。从现阶段来看，戒烟门诊处在“赔本赚吆喝”的阶段。

　　2013年底，中央两办下发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，2014年初，教育部下发了《关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知》，应该说，国家层面政策和制度的出台为我市的控烟工作带来了良好地机遇，今后聊城市也将继续以公共场所禁烟为重点，进一步开展无烟学校、无烟机关、无烟企业的创建活动，努力探索和推进地方性控烟制度和条例的出台，不断整合社会资源，有针对性的开展控烟知识和技能的健康教育，更好地保障群众的健康。■记者 刘亚杰 李小芹 通讯员 罗占

　　看国外是如何禁烟的

　　意大利于1989年颁布了《严禁吸烟法》，是世界上第一部《严禁吸烟法》。规定在医院、学校、老人的家里、体育中心、剧院和电影院、广播电台、电视台的工作间里完全禁止吸烟。规定16岁以下的儿童禁止吸烟，违者处以20万里拉(合140美元)以上罚款;对向孩子出售香烟的人，要处以100万里拉的罚款;管理人员若不执行这项禁令，将被处以500万里拉以上的罚款。

　　美国是戒烟运动的发源地，早在1924年，美国《读者文摘》杂志就发表了世界上最早指出香烟有毒的文章:《吸烟损害人体健康吗?》1977年国会通过了美国国家癌症协会提议把11月12日作为“全美戒烟日”的议案，是世界上第一个确立“全国戒烟日”的国家，现在美国吸烟人数每年以2%的速度下降。美国没有制定任何全国性的禁烟法规，禁烟的规定完全由各个州自由规定。美国疾控中心统计，全美有27个州实行严厉的公共场所禁烟令，禁止在任何公众场所，包括酒吧和餐馆吸烟。

　　新加坡从1986年12月1日起，将不吸烟列为国民守则内容。严禁在公共场所吸烟，有违反者处以高额罚款，高的可达2000新加坡元(约11522元人民币)。吸烟者报考学校不予录取，如是汽车司机吊销执照。由于禁烟的规定，现吸烟人数已下降到人口总数的15%，成为世界上吸烟率最低的国家，它们正努力争取成为世界上第一个无烟国。新加坡现成为亚洲烟民最畏惧的地方。

　　巴西在1996年7月15日由卡多佐总统批准由议会通过的有关禁止在公共场所吸烟和加强香烟广告管理的法律。规定政府办公室、酒吧、餐馆、医院、学校、图书馆、剧院、公共汽车等成为禁烟场所。

　　除上述几国外在其他一些国家也有一些有趣和可操作性强的措施。比如在苏格兰的邓迪市，政府为鼓励戒烟，为戒烟者每周提供12.5英镑的补贴;在韩国，为了鼓励戒烟，韩国政府开始逐步实施“戒烟休假”制度;在法国，政府出台了一些辅助措施，引导烟民放弃香烟，如烟民每年可以获得最多达50欧元的戒烟补助，这部分钱被归入疾病保险等等。