医生提醒：一年身高超过10公分以上要警惕

　　近日，一份涉及蛋白粉、蜂蜜、燕窝、DHA、牛初乳、儿童成长奶、多种维生素……等产品的禁食名单在微博、微信和宝宝树等著名育儿网站上流传，引起了不少家长的恐慌和转载。

　　调查 2岁3个月的孩子出现性早熟症状

　　家住经济开发区第十建筑公司家属院的徐女士，有个10岁的女儿，长的既漂亮又可爱。现在女儿正在上小学4年级，担心女儿平时学习用脑比较多，再加上女儿正是长个头的时候，徐女士每天早餐和晚餐都会让女儿喝上一盒儿童成长牛奶。近日她在微信朋友圈了看到朋友分享的一份“儿童性早熟禁食禁用名单”后，就不敢天天给女儿喝儿童成长牛奶了。徐女士还将此条链接转发给女儿同学的妈妈们，让她们注意对孩子的饮食。

　　记者了解到，聊城也有测试和治疗性早熟的专门机构。东昌府区妇幼保健院从2012年3月份成立了生长发育门诊，主要治疗矮小症或巨人症、性早熟或性发育不良、青春期疾病等症状。

　　山东省儿童保健儿童分会生长发育委员会委员、东昌府区妇幼保健院儿童保健科副主任医师蒋妍介绍，随着社会的进步，生活水平的不断提高，儿童性早熟现象越来越普遍，年龄也越来越提前。

　　“我接诊过一个小女孩，才2岁3个月就来了月经。”蒋妍说，那是两年前，一位家长带着2岁3个月的孩子到该院生长发育科就诊，说孩子来了月经。听了家长的介绍后，蒋妍给这名小女孩做了彩超，检查子宫和卵巢发育情况，检查结果为女孩性早熟。孩子的母亲告诉蒋妍，她和孩子父亲都在石家庄打工，因为平时工作忙，没时间管孩子，就经常买一些零食和膨化食品给孩子吃，孩子来月经还是回老家时，孩子的姥姥发现的。蒋妍怀疑，女孩性早熟，可能跟经常吃零食和膨化食品有关。经过治疗，女孩的月经得到了控制。

　　现状 家长依从性不够 就诊率低

　　对于网络流传的““儿童性早熟禁食禁用名单”，蒋妍说，目前对于名单上罗列的这些食品和用品，并没有一个专业的检测结果，不能确定这些产品就一定含有激素成分，甚至是造成孩子性早熟的直接原因。因此，这些产品是否会给孩子的生理带来负面的影响，也只能由医生通过平时的诊断中得到的经验，来提醒家长注意孩子的饮食和健康。

　　蒋妍表示，名单当中的牛初乳、燕窝等进补的食品尽量还是少给孩子食用，“现在孩子不需要过度的进补，过度进补反而有可能给孩子造成一定的伤害，过度的营养也有可能造成性早熟。”

　　蒋妍介绍，2012年以前，东昌府区妇幼保健院没有专门治疗性早熟的科室，当时该院接诊到性早熟病号之后，会将其转到省里的医院去就诊。2012年3月份该院成立的生长发育门诊，有了专门治疗性早熟的门诊，再接诊到性早熟病好后，就直接在该院就诊治疗。

　　“从这两年多接诊的性早熟病例来看，每年接诊的人数呈上升趋势，但就诊率依然很低。”蒋妍说，今年1-7月份，东昌府区妇幼保健院生长发育门诊共接诊了7、8例性早熟患者，平均起来一个月才只有一例。

　　蒋妍认为，就诊率低的一个很重要原因是家长对性早熟认识程度低，依从性不够。她介绍说，来医院就诊的病例很多都是家长在给未成年孩子洗澡时发现孩子乳房变大;未成年女孩出现乳房疼痛;或者过早来月经时，才发现异常，于是带着孩子到医院来就诊。“有的家长根本就不接受自己的孩子存在性早熟问题，他们认为可能是孩子营养比较好，属于正常发育阶段，不给孩子治疗，从而错过了最佳的治疗时期。”

　　蒋妍说，就诊率低的另外一个原因是受经济条件的影响。“治疗性早熟的药物一般都比加贵，很多家长承担不起。”

　　提醒 一年身高超过10公分以上要警惕

　　东昌府区妇幼保健院儿童保健科住院医师王廷勇一直从事儿童内分泌疾病和儿童性早熟问题的研究。王廷勇认为，营养改善、疾病减少、生活条件改善等因素，使得现代少年儿童的身高体重等指标，普遍超越上一代，与此同时，性发育的潜力也得以充分发挥。相关调查显示，目前80后女孩初次月经的年龄大多在16——17岁之间，00后女孩初次月经的年龄，平均在10岁零9个月左右。

　　王廷勇说，在生长发育长期加速的背景下，家长不能仅仅因为孩子比自己发育年龄提前，就认为是性早熟，医学界对性早熟的年龄有着明确的界定，“一般女孩在8岁以前出现乳房发育，或10岁前出现月经初潮，男孩9岁以前出现过早的阴茎和睾丸增大，面部出现痤疮，声音低沉，这叫性早熟。”

　　王廷勇介绍，性早熟分为中枢性性早熟和外周性性早熟，中枢性性早熟由于开始发育年龄提前，因此开始发育时的基础身高低于正常发育者，骨成熟加快，骨龄提前而超越年龄，骨骺提前愈合而停止生长，最终使成人身高不能达到遗传应有身高，造成矮小。由于患儿年龄小，心理承受能力差，性早熟导致初潮早现时，可给患儿带来心理问题。

　　“三岁以后的儿童，身高以每年5-6cm的速度增长，如果一年的身高增长超过10cm，家长就要警惕。”王廷勇说，这时，家长可以带着孩子到医院做骨龄测试，如果骨龄比正常年龄超前两年，就有可能是早熟。

　　王廷勇建议，家长如果发现女孩子乳房发育，男孩子睾丸增大等症状时，一定要及时到医院检查，明确原因及时治疗。记者 梁营营 实习生 杨帆

　　相关链接：

　　哪些情况容易导致儿童性早熟?

　　动植物中的残留激素

　　动物饲料添加剂中含有激素，被饲养的动物体内就有激素残留，这样制成的肉制品被孩子吃掉后，也会对儿童的身体发生作用。另外，反季节蔬菜和水果大部分都是激素催成的，常吃这样的水果对孩子的身体也不好。

　　环境类激素作祟

　　洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物可在自然界产生一系列类激素污染物，这些污染物如被儿童摄入，即可引起生殖器官及骨骼的发育异常。

　　盲目进补

　　这种原因引起的儿童性早熟在南方城市体现得较为突出。广东人喜欢煲汤，很多人在煲汤时将动物内脏一起煲，其中动物的性腺等内分泌腺体含有激素物质，通过进餐可进入人体。

　　营养品盲目摄入

　　有些家长盲目给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品，但一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分，长期服用可引起儿童血液中激素水平上升，进而导致性早熟。

　　过早的心理刺激

　　随着电视、网络等数字产品的普及，一些儿童很早就可以从影视里接触一些超越其心理年龄的行为画面。从统计资料看，较闭塞地区比开放地区的性早熟患者要少得多，农村患儿明显少于城市患儿，农村女孩较城市女孩月经初潮年龄明显滞后，这些多是心理因素起作用的明证。

（记者 梁营营 实习生 杨帆）