2015年聊城居民医保参保缴费期将适当延长

　　随着2015年居民医保缴费工作的全面展开，新生儿如何参保?什么时间可以办理参保手续?去哪里办理?……近日，不少读者致电本报记者，咨询2015年居民医保缴费的相关问题，对于今年的缴费时限也尤其关注。记者7日从聊城市医保处了解到，由于《居民基本医疗保险暂行办法》将城镇居民医保和新农合这两项制度整合，今年的居民医保新政出台较晚，为了更好地推进医保惠民工作，今年的居民医保缴费期将适当延长，在此提醒未参保的居民尽快完成参保缴费事宜。

　　“为新生儿参保时需携带户口本、出生证明的原件和复印件，及一寸彩色免冠照片。”市医保处相关负责人表示，根据有关政策，成年和未入学(园)的居民以家庭为单位，由其户籍所在地或者居住地街道办事处、镇人民政府组织村(居)委会代收代缴;新生儿父母任何一方参加本市基本医疗保险，出生当年不缴费;其父母在新生儿出生当年或6个月内为其办理参保手续后，自出生之日起享受居民基本医疗保险和大病保险待遇。6个月以后且不是出生当年办理参保缴费的，自参保缴费之日起满3个月后享受医保待遇。接生医院、免疫接种机构应提示新生儿家长及时到居住地人力资源和社会保障所为其参保。

　　县(市、区)属中专和技校学生、中小学学生和入园儿童，由县(市、区)教育部门组织所在校(园)代收代缴。高校学生、市属以上中专和技校学生，由所属院校负责代收代缴，市直中小学学生和入园儿童，由市教育部门组织所在校(园)代收代缴。本市户籍居民长期在异地居住，在户籍地参保缴费后，应办理异地居住手续;外地户籍居民参加本市居民基本医疗保险的，应提供未参加户籍地医保的证明。经办机构可委托金融机构代扣代缴居民基本医疗保险费。建立居民基本医疗保险参保登记制度。设立参保缴费期，每年的参保缴费期为当年的9月1日至12月31日。享受医疗保险待遇的期限为次年的1月1日至12月31日。办理时应携带本人身份证、户口本、一张近期一寸彩色免冠照片。由于今年的居民医保新政出台较晚，为了更好地推进医保惠民工作，今年的居民医保缴费期将适当延长，未参保的居民应尽快完成参保缴费事宜。

　　该负责人表示，参加居民基本医疗保险，应当足额连续缴纳基本医疗保险费。超过集中参保缴费期参保缴费的，需全额补缴当年包括政府补助在内的基本医疗保险费，且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。此前有欠费记录的，补齐历年欠费个人缴纳部分(追溯至2015年度)。未缴费期间和缴费后3个月内发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付。

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　　一个保险年度内，最高支付限额累计为12万元

　　“居民医疗保险待遇包括住院、门诊慢性病、普通门诊、意外伤害以及生育住院所发生的费用报销待遇。”市医保处相关负责人表示， 一个保险年度内首次住院的，起付标准分别为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院900元;第二次住院，起付标准减半;第三次住院起，不再设起付标准。这样规定，主要考虑是合理引导群众就医需求，让患者在病情允许的情况下，尽量在基层就医，减少不合理医疗和过度医疗。

　　起付标准以上符合基本医疗保险政策规定的住院医疗费用，一级医院(乡镇级)支付比例为80% ，实施基本药物制度的基本药物费用支付90%;二级(县级)医院支付比例为70%;三级医院(市级)支付比例为60%。一个保险年度内，住院医疗费和门诊慢性病医疗费最高支付限额累计为12万元。

　　城乡统一的居民医疗保险制度有五大好处

　　日前，我市按照省政府的统一安排部署，将城镇居民医保和新农合两项制度进行整合，变双轨制为单轨制，变分散管理为统一管理，从而建立城乡一体、惠民高效、公平可及的居民医疗保险制度。市医保处相关负责人表示，这次《办法》的出台，标志着我市居民医疗保险进入了一个新阶段。

　　实行城乡统一的居民医疗保险制度，主要有五大好处：一是有利于理顺医疗保险管理体制，使城乡居民能够享受同等的医疗保障待遇，更好地保障改善民生，体现社会公平;二是有利于城乡居民之间、居民与职工之间在医保制度上的转换衔接，促进人力资源的合理流动配置和新型城镇化进程;三是有利于避免人员重复参保、政府重复补贴，大大减少行政成本;四是有利于实现城乡居民数据整合、信息共享，使城乡居民能够在全市乃至全省范围内异地就医、联网结算，方便群众报销;五是有利于减轻医疗机构的工作负担，降低运营成本。因此这是一项一举多赢、惠民利民的重大民生事项。到目前，职能整合、信息整合、政策优化、制度完善等各项工作已基本完成，下一步的工作重点就是全力落实好《办法》。（记者 许金松 ）