聊城:小儿秋季腹泻多发 专家：口服轮状病毒疫苗

“前两天，邻居大姐提醒给孩子打轮状病毒疫苗，免得得秋季腹泻，我当时觉得孩子肠胃可以，想着秋天马上就过去了，就没在意，结果孩子前天晚上就开始拉肚子，连带着发高烧……”28日，赵娟致电记者说。

　　记者通过采访儿科专家了解到，小儿腹泻多在秋末冬初高发。今年的小儿秋季腹泻来得比往年早一些，“从近一个月前，前来就诊的腹泻幼儿就多了起来。”聊城市脑科医院儿科主任钱洪玉说。

　　探访

　　就诊幼儿多有腹泻症状

　　28日上午9时许，在聊城市中心医院儿科门诊室前，有近10名抱着孩子待诊的大人。记者询问了解到，大多数人的孩子拉肚子。

　　刘女士告诉记者，开始自己的孙子没拉肚子，就是经常“漾奶”，刚开始没注意，但是从27日下午起就开始拉肚子了，到了晚上就开始水样便、发烧,已经出现了脱水的症状，必须得住院输液。

　　“每到这个季节，因为腹泻就诊的幼儿就多了起来，今年比往年还要早一些。不过今年腹泻的程度较之往年要轻，脱水很严重的倒是少见。”聊城市脑科医院儿科主任钱洪玉说。

　　病因

　　多为轮状病毒肠炎引起

　　钱洪玉告诉记者，常见腹泻一般分为两类：一类是感染性腹泻，通常是由细菌和病毒引起的，比如通过手口传染的轮状病毒，进入肠道后就可能引起腹泻;另一类为非感染性腹泻，一般是因食物过冷、过热或消化不良引起的。“细菌引起的腹泻一般都是粘液便，伴发肚子疼，里急后重;而病毒引起的腹泻，特点则是拉得多拉得稀。”钱洪玉说。

　　“小儿秋季腹泻，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多，和大便形状改变为特点的秋季儿科常见病。病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒等，主要病原体是轮状病毒，因此小儿秋季腹泻又多为轮状病毒肠炎，是由A群轮状病毒引起的急性消化道传染病，主要发生在6月龄-3岁婴幼儿。”市疾控中心疾控专家介绍。

　　“轮状病毒在自然环境中很稳定，可由传染源(腹泻患儿和无症状的带病毒者)与儿童的密切接触进行传播，也可通过其污染的水、土壤、食物、玩具、衣物、用具等间接传播。另外动物实验显示，轮状病毒还可通过气溶胶的形式经空气传播。”疾控专家介绍。基于此，婴幼儿的饮食器皿、玩具或食物一定要及时消毒，家长和孩子都要注意手部卫生。为谨慎起见，在患儿出现腹泻症状时，就应该马上给孩子化验大便，以确定孩子的感染类别。

　　治疗

　　病程较短3-8天即好转

　　钱洪玉告诉记者，秋季腹泻大便以清水样或蛋花汤样最为常见，严重腹泻可引起低血容量性休克进而危及生命。“婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。在医生指导下通过口服补液或者是静脉输液来给孩子补充身体内的水分和电解质，以防病情进行性加重。”而对于病情不重的患儿，父母可遵医嘱给病儿服用对症止泻药、肠黏膜保护药，以及恢复肠道生态平衡药。

　　虽然秋季腹泻来势汹汹，不过父母也不要过度担忧。钱洪玉说，轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在3-8天，届时即能自行好转，父母只要让孩子遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、好消化的食物，保持一定量的尿量，一般来说，就可逐渐治愈。

　　“当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1-3天的潜伏期便开始发病。起病急，体温在38℃-39℃之间(30%-50%病儿早期出现呼吸道症状)，呕吐常先于腹泻出现，腹泻排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5-10次/天，重者超过20次/天。轮状病毒感染引起的腹泻病程一般3-8天。病程较短，呈自限性，故多可在门诊接受治疗。主要采用以饮食疗法和液体疗法等对症治疗，对于严重腹泻者，可口服补液盐溶液(ORS)配方纠正和防止脱水。”市疾控中心疾控专家说。

　　建议

　　要注意孩子个人卫生

　　对于腹泻的宝宝来说，除了吃药，护理中最重要的一点就是预防脱水和电解质紊乱。“当孩子拉肚子时，身体里的水分也随之流失，所以需要大量补充水和电解质。推荐使用米汤加盐，也可以喝点咸汤。”钱洪玉说。另外，因患儿体能受损，应注意休息，做好肛门清洁，避免去幼儿园等公共场所，防止传染和交叉感染。除此之外，患儿的生活用品及呕吐物、粪便等污染的地方洗涤后要消毒处理，饮食用具使用前后都要用开水洗烫，每天煮沸消毒。

　　有的父母怕宝宝腹泻期营养流失太多，千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，殊不知这样做反而会加重胃肠负担，使腹泻长时间不愈。

　　另外，爸爸妈妈要教育孩子讲究个人卫生，做到饭前便后要洗手。洗净的瓜果要放入冰箱冷藏，时间长了应重新清洗。如果使用榨汁机给宝宝做果汁，要注意机器的清洁。“预防秋季腹泻，一定要注意改善卫生状况，注意增加儿童营养，提高抵抗力，建议婴幼儿及时进行口服轮状病毒疫苗接种。”市疾控中心疾控专家说。