花自己的钱帮他们治病 一名乡村医生的N个行医片断

　　7月7日，天气预报显示当日最高气温为34℃，接近正午的时候，人们才明显感觉到，这个最高温度所言不虚。

　　当日正午时分，殷复广背起他的小药箱，从村诊所出发，一路走向村民祁西增家里，他要给这位89岁的老人量量血压，检查一下身体。

　　之所以选择在正午时分顶着骄阳出门，只因为殷复广心里最为清楚，这个时候村民大多从田间劳作回家，开始做饭和午间休息。

　　殷复广是东阿县鱼山镇安平村的一名乡村医生，像这样的走访、查体，于他而言正如一日三餐般正常、自然。

　　事实上，作为乡村医生签约服务试点，2013年开始，东阿县推行签约服务，乡村医生通过与农民签订医疗服务协议，按照国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的标准、规范，为农民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

　　以此为入口，记者选择安平村诊所，走进村民眼里的“最美乡村医生”殷复广，以期通过其事关传奇、温馨、感动的行医片断，走进农民自己的“私人医生”。

　　拿着家里卖粮的钱去进修

　　离农民最近的医生，也是最起作用的医生。

　　也可能正因为如此，东阿县试点的签约服务模式，让乡村医生有了公共卫生服务的义务，服务范围更广，做到“主动服务、上门送诊”。

　　7日当天，殷复广喊开祁西增家的大门，走进去，老人家正倚门端坐，他今年也已50多岁的儿媳，忙着里里外外收拾着东西。

　　见殷复广揭开门帘入内，祁西增随即喜笑颜开，并开着玩笑地说，殷大夫来了，你救我可不止一两次了。

　　事实上，几乎每一位安平村里的村民都知道，如果不是殷复广，祁西增可能早已在三年前故去。

　　老人的儿媳说，三年前，老人患了严重的脑血管病，一连几天昏迷不醒，因为吞咽困难，几乎也是水米不进。

　　大家都预感老人不行了，家里人便着手为老人准备后事。

　　眼见老人的情况愈加恶化，家人便请殷复广为老人做最后的诊断。结果很意外。

　　进行诊断后，殷复广说，老人的情况并没有那么悲观，他想试试用中西医结合的方法来治疗，或许可能延缓老人生命。

　　很多人都不相信，但结果是，老人病情慢慢好转，直到三年后的今天，他的血压、心跳等健康指标都显示相当正常。

　　村民都将这件事作为一种传奇来议论，但多数同行心里明白，没有专业技能，便不会有所谓的奇迹。

　　即便是在乡村行医，殷复广从来都没有放弃过学习。

　　高中毕业后，在姑姑，同时也是知名中医专家殷培智(民国时期鲁西南名医狄大光先生的封门弟子)的培养下，殷复广精心学习中医，取得乡村医生从医资格后，他更是自费到全国各地慕名学习。

　　1995年，多项创新疗法获得的国家医学发明专利，回报了殷复广数年刻苦钻研的心血。

　　早年间，殷复广一心求学，但根本没有太多的资本，有几年，每当家里秋收过后，他便做工作家人把卖粮的钱拿出来，供自己外出学习。

　　殷复广说，他之所以不断研读现代医学书刊和专著，并坚持每年数次赴全国各地参加学术交流会议，把所掌握知识第一时间应用于临床，就是为了不让“村民看得好病、舒心看病、放心看病”仅仅成为一句口号。

　　村民有钱没钱一样看病

　　安平村哪家有什么样的病人，病人有什么样的症状，甚至，这个家庭有几口人，收入怎样，殷复广心里都有数。

　　作为乡村医生，他严格按要求，为签约居民建立居民健康档案，谁的血压高，谁的血压低，谁有心脏病，谁的腰腿疼，他同样了解得非常详细。

　　听说村民刘彦生的妻子右脚奇痒，7日中午，从祁西增家里出来后，殷复广又背着药箱，来到离此不远的刘彦生家里。

　　之所以上门去看，是因为刘彦生妻子天生残疾，行动不便。

　　很显然，这是一个非常困苦的家庭。60多岁的刘彦生外出做工尚未回家，其残疾的妻子每日靠双拐勉强自理。

　　为刘彦生妻子进行诊断后，殷复广确定这是真菌感染，涂抹一些药膏，应该可以治愈。

　　随后，他回到诊所，让另一村民将药剂送到刘彦生家里，奇怪的是，他没有收费。

　　见记者有疑问，在诊所的村民纷纷告知，不只是这一次，前些日子，刘彦生因膝关节发生病变，疼痛难忍到诊所来治病，还是殷复广从自己腰包掏的治疗费。

　　殷复广说，他在村里几十年，村民的日子过得好坏，他心里最是清楚。他说，像刘彦生这样的困难家庭，让他看病拿钱，自己张不开这个嘴。

　　当天在诊所按摩的一位女性村民说，村里60岁以上的老人，都念着殷大夫的好，这不只是因为殷复广为他们每个人都建立了档案，更多的是因为，不管手头有钱没钱，只要到村诊所来，殷大夫就不会让老人们为难。

　　安平村还有一位80多岁的老太太，她有个女儿远嫁外地，有个儿子不幸早亡，如今只剩一个独身的儿子陪在身边。

　　老太太常年受胃病折磨，实在无法忍受时，就自己挪着走到诊所拿些药吃，无法走动时，就只能选择承受痛苦。

　　因为无法随时监控老人病情，但又担心老人犯病时无法忍住疼痛，殷复广便时常让老人的邻居捎些胃药过去，以便缓解老人突如其来的疼痛。

　　按照规定，乡村医生服务团队向签约居民提供一般诊疗服务时，需要建立工作台账，每月将诊疗工作明细制表交由乡镇卫生院审核、存档。

　　所以，说是免费给贫困村民提供医疗服务，其实那些费用，殷复广只是记在了自己的账上。

　　做农民的“私人医生”

　　因为会时常背着那个深棕色的药箱，行走在村子里，也因为会拉着家常在炕头给村民看病，殷复广今天所做的这些，和我国曾经在特殊年代产生的“接地气”群体——“赤脚医生”颇为相似。

　　虽然原卫生部早在1985年初，就决定停止了“赤脚医生”这个称呼，但殷复广有时还习惯性称自己为“赤脚医生”。

　　不同的是，他早已经通过考核，成绩合格后被认定为乡村医生，进而取得从医资格后，继续行医，努力让“小病不出村”，解决农民看病贵、看病难的问题。

　　其实，为进一步规范乡村医生服务内容，转变乡村医生服务模式，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作在农村的落实，去年，国家有关部委就在农村地区探索开展乡村医生签约服务试点工作。

　　同年，作为乡村医生签约服务试点，东阿县以乡村医生为直接管理责任人推行签约服务，主动为村民提供医疗卫生服务，此后，东阿10万户农民有了自己的“私人医生”。

　　这其中，作为一名乡村医生的殷复广，按照当地卫生部门的安排，在鱼山镇安平村诊所，凭签约乡村医生的身份，一边为父老乡亲解除痛苦，一边还不忘攻克各种疑难杂症。

　　当然，因为乡村医生要以团队的形式，向居民提供集预防、保健、康复、健康管理于一体的综合性、连续性服务，由此，殷复广自然也需要在乡镇卫生院工作人员的指导下，为居民提供相关服务。

　　殷复广说，曾经有许多机会让他可以走出乡村，去大城市名医院高就，但眼见乡邻因无钱医治放弃生命，他还是决定凭借自己的技术，尽力为更多乡亲解决顽疾。

　　尤其是，能在政府支持下，发挥自己的特长主动为村民提供医疗卫生服务，能给农民做“私人医生”，他心里感觉这比拿高薪，还让人踏实、有底气。

（记者 赵艳君）